Intervención educativa en salud comunitaria para el empoderamiento de jefas de hogar en un sector económicamente vulnerable de la ciudad de Santiago de Chile / Health community educational intervention to empowerment female heads of households in an economic disadvantage community in Santiago Chile

OBJETIVO: contribuir al empoderamiento de las mujeres jefas de hogar pertenecientes a una comunidad de un sector económicamente vulnerable de la ciudad de Santiago, por medio de la entrega de herramientas y habilidades en salud. Muestra: 13 mujeres, entre 22 y 55 años. METODOLOGÍA: Intervención educativa basada en el Modelo 'Comunidad como Socio' de Anderson y McFarlane de Enfermería y el Modelo de Educación para Adultos de Jane Vella. Se respondió una encuesta anónima para recopilar información. El diagnóstico participativo permitió identificar temas a tratar: control de signos vitales y su aplicabilidad, y atención de primeros auxilios. RESULTADOS: Se aportó al conocimiento del manejo de cuidados básicos en salud (Signos Vitales, Primeros Auxilios y Hábitos de Vida Saludable) aplicados a su autocuidado y al de sus familias. Se practicó lo aprendido en un escenario simulado. CONCLUSIÓN: Se identificaron fortalezas, como motivación por el aprendizaje y buena recepción de las metodologías participativas. La intervención contribuyó al empoderamiento de las participantes mediante el aprendizaje de contenidos, otorgando seguridad para enfrentar situaciones de emergencia en su vida cotidiana.

OBJECTIVE: Contribute the empowerment of female heads of household belonging to a community of an economically vulnerable sector of the city of Santiago, through the delivery of tools and skills in health. Sample: 13 women, between 22 and 55 years old. METHODOLOGY: Educational intervention based on the "Community as a Partner" Model of Anderson and McFarlane of Nursing and the Adult Education Model of Jane Vella. A survey was answered anonymously to collect information. The participatory diagnosis allowed identifications of thetopics concerned including: control of vital signs and its applications and first aid attention demonstrated practically in the sessions. RESULTS: Contributions were made to the knowledge regarding the management of basic care in health (Vital Signs, First Aid and Habits of Healthy Living) applied to self-care of patients and their respective families. In a simulated scenario, participants in the survey demonstrated that they practiced what they had learned. CONCLUSION: Strengths such as motivation for learning and positive response to participative methodologies were identified. Additionally, the intervention contributed to the empowerment of the participants through the learning of contents and development of confidence to confront emergency situations in every day life.

Anidamiento en las comunidades de parásitos en peces intermareales de Chile central: ¿Qué tan influyente es la longitud corporal del hospedero?

a estructura de la comunidad de parásitos, determinada mediante análisis de anidamiento, varía considerablemente en función de la especie hospedera y el tamaño corporal de la misma. El patrón anidado es aquel en el que comunidades pobres en especies constituyen subunidades de comunidades de mayor riqueza, lo cual también se observa en las comunidades de parásitos. Existen grandes diferencias de riqueza y abundancia de parásitos en función del tamaño del hospedero. Por lo tanto, en este estudio determinamos, mediante análisis de anidamiento, si la estructura de la comunidad de parásitos de peces del intermareal, se relaciona con la longitud corporal de los hospederos y los descriptores parasitológicos. Se recolectaron 2 435 individuos de cinco especies de peces del intermareal rocoso de Chile central (32º02'-33º57' S y 70º30'- 70º30' W); Helcogrammoides chilensis, Scartichthys viridis, Auchenionchus microcirrhis, Gobiesox marmoratus y Sicyases sanguineus. Cada especimen fue revisado con respecto a sus parásitos y medido en su longitud total (LT). Las cinco especies muestreadas fueron clasificadas en función de la longitud corporal (LT) en tres rangos, cada uno de los cuales constituye una infracomunidad del estudio, y para la que se calculó el índice de anidamiento. Se emplearon los modelos NTCP (Nestedness Temperature Calculator Program) y NODF (Nestedness metric based on the Overlap and Decreasing Fill), utilizando la presencia/ ausencia de especies parásitas. También se empleó el modelo WNODF (Weighted - NODF) utilizando la abundancia de parásitos por especie. Así mismo, se calculó la riqueza total de especies, el promedio de riqueza, abundancia, diversidad y dominancia a nivel de la infracomunidad, para relacionarlos con los índices de anidamiento. Las infracomunidades de parásitos de la mayoría de las especies presentaron patrones de anidamiento, excepto en G. marmoratus y H. chilensis, en algunos de sus rangos de LT. No se encontró una relación directa entre el índice de anidamiento y la LT de los peces. Sin embargo, se observaron correlaciones directas de los índices de anidamiento con la riqueza promedio, abundancia y la diversidad infracomunitaria de parásitos, pero no con la riqueza total, que mostró una correlación inversa con la LT del hospedero. Además, se detectó anidamiento en la comunidad componente de parásitos en todas las especies de peces. Concluimos que las comunidades de parásitos de peces provenientes de la zona intermareal son estructuradas y predecibles, y se encuentran vagamente condicionadas por la LT de los hospederos y las características agregadas de los parásitos, especialmente a un nivel infracommunitario.

tructure and richness of parasite communities varies substantially among species and body sizes of hosts, which can be determined by analyzing the nestedness. The nestedness pattern is originated when depauperate communities are subsets of those found in communities with greater species richness, and has normally used to study parasite communities. Therefore, in this study we determined whether the structure of parasite communities of the intertidal fish, of central Chile, relates to host lengths and parasitological descriptors, by the use of nested subset analyses. We collected 2 435 individuals of five fish species from the intertidal rocky zone of central Chile (32º02'-33º57' S - 70º30'-70º30' W): Helcogrammoides chilensis, Scartichthys viridis, Auchenionchus microcirrhis, Gobiesox marmoratus, and Sicyases sanguineus; each specimen was analyzed for parasites and its total body length (LT) was measured. The total species richness, average richness, abundance, diversity, and dominance of parasites infracommunity (all parasites in a host specimen) were calculated. Each fish species was classified into three LT ranges, to calculate the indices of nestedness and average of these parasitological descriptors in each LT range. We used the models given in the NTCP (Nestedness Temperature Calculator Program) and NODF (Nestedness metric based on Overlap and Decreasing Fill), considering the presence or absence of parasite species; we also used WNODF (Weighted-NODF) model for parasite abundances. The average of parasitological descriptors and LT of each host species, as well as the indices of nestedness were also calculated and related one another, considering the infracommunity and component community levels. The parasite infracommunity of most fish species exhibited a nestedness pattern structure, with the exception of G. marmoratus and H. chilensis, in some of the LT ranges. No relationship between the nestedness indices and fish LT was found. Nevertheless, direct correlations were observed among nestedness indices, average of richness, abundance and diversity of parasite infracommunity, and an inverse correlation with the parasite total richness (per LT range). Moreover, the nestedness pattern was present in all host species. We concluded that the parasite communities of intertidal fish are structured and predictable, and determined only minimally by the host LTs and the aggregated characteristics of the parasites, particularly at the infracommunity level. Rev. Biol. Trop. 63 (4): 995-1005. Epub 2015 December 01.

Efectos sobre la salud y el medio ambiente de las actividades mineras en Chile: contaminación del Estero Pupío y agua potable del pueblo de Caimanes: ¿se origina desde el tranque de relaves mineros El Mauro? / Health and environmental effects of mining activities in Chile: Pupio River and Ddinking water pollution in the town of Caimanes: does it originate from the El Mauro mining tail?

Se describe la presencia de concentraciones elevadas de mercurio en el agua potable del pueblo de Caimanes y la presencia de concentraciones muy elevadas de manganeso, mercurio, hierro, níquel y molibdeno en el estero Pupío. La evidencia sugiere que estos niveles elevados de elementos tóxicos provienen de filtraciones del tranque de relaves El Mauro en la IV Región de Chile. Se describen los efectos diferidos de la exposición crónica y prenatal a estos elementos tóxicos.

The presence of high amounts of mercury in drinking water in the town of Caimanes and presence of very high concentrations of manganese, mercury, iron, nickel and molybdenum in the Pupio river is reported. Evidence suggests that these increased concentrations of toxic elements result from the El Mauro mining tail filtrations in the IV Region of Chile. The delayed effects of chronic and prenatal exposure to these toxic agents are described.

Normatização da abertura de ligas acadêmicas: a experiência da Faculdade de Medicina de Botucatu / Regulation of student leagues: the experience at the Botucatu School of Medicine

A criação de ligas acadêmicas por estudantes de Medicina tem ocorrido em todo o Brasil. Aceitas como atividades extracurriculares de extensão universitária, as ligas trazem tanto benefícios como riscos à formação médica. Assim, a abertura de ligas deveria ser racionalizada, visando ao aperfeiçoamento de suas atividades. Neste relato, descrevemos a normatização adotada na Faculdade de Medicina de Botucatu - Universidade Estadual Paulista (FMB/Unesp), contextualizando- a numa discussão sobre a importância das ligas como atividades extracurriculares e os prejuízos que podem trazer à formação médica. A normatização contém orientações processuais e um conjunto de critérios para avaliação dos projetos de abertura de novas ligas. Os critérios avaliam a relevância da proposta, os objetivos, o modelo de gestão planejado e a ideologia da formação. A utilização destas diretrizes tem capacitado o desenvolvimento de projetos de novas ligas e desencadeado na escola o aprofundamento de reflexões sobre a função de ligas acadêmicas.

Student leagues have been created by medical students all across Brazil. Accepted as extracur ricular university extension activities, the leagues have produced both benefits and risks for medical training. Student leagues thus need to be rationalized, with the aim of improving their activities. This report describes the regulation adopted by the Botucatu School of Medicine (Universidade Estadual Paulista, FMB/UNESP), framed within a discussion of the importance of such leagues as extracurricular activities and the potential harm they can cause to medical training. The regulation contains procedural guidelines and a set of criteria for the evaluation of proposals to create new leagues. The criteria assess the proposal's relevance, objectives, planned management model, and training ideology. The use of these guidelines has allowed the development of projects for new leagues and triggered more in-depth reflection in the school on the role of student leagues.

Metacercarias de la familia Microphallidae (Trematoda: Digenea) en el anfípodo Hyale grandicornis en la costa de Maule, Chile Central / Metacercariae of the family microphallidae (Trematoda: Digenea) in the amphipod Hyale grandicornis from the coast of Maule, Central Chile

Los digeneos presentan ciclos biológicos complejos con 2 fases reproductivas y varios hospedadores, como moluscos y crustáceos (hospedadores intermediarios) y vertebrados (hospedadores definitivos). A pesar de los numerosos registros de digeneos en fases adultas en distintas especies hospedadoras, hay muy pocos registros en invertebrados y ninguno en crustáceos. Con el fin de aportar información sobre alguna de la fases juveniles de digeneos, se revisaron 98 anfípodos Hyale grandicornis (Krõyer, 1845) recolectados desde pozas intermareales en la costa de Maule, Chile Central. De estos el 64,3 por ciento albergaban entre 1 y 25 metacercarias por amfípodo. Se reconocieron 3 tipos de metacercarias de acuerdo a su forma (ovalada y esféricas) y tamaño (entre 200 y 375 µm). Para identificarlas, las metacercarias fueron incubadas y eclosionadas artificialmente. La morfología de los digeneos juveniles corresponde a Microphallidae: un tipo correspondería a Maritrematinae, y los otros dos podrían corresponder a Microphallinae. Estos digeneos principalmente son parásitos de aves y algunos son de peces, anfibios o mamíferos, sin embargo no hay registros de estos parásitos en ningun vertebrado en Chile. Varias especies de aves como Larus, Fulica y Phalacrocorax que habitan comúnmente en las costas de Maule, podrían ser las hospedadoras definitivas de estos digeneos.

Digeneans have complex life cycles with 2 reproductive phases and 2-3 hosts such as molluscs, crustaceans and vertebrates. Despite numerous records of adult digeneans from many host species of Chile, there are few records in invertebrates. The aim of this study is to provide information about juvenile phases of digeneans in the amphipod Hyale grandicornis (Kröyer, 1845). Ninety-eight amphipods were collected from intertidal pools at Maule, central coast of Chile. Sixty-four percent of the amphipods were parasitized with 1-25 metacercariae/host individual. Three types metacercariae were distinguished according their shape (spherical or ovalated) and size (between 200 to 375 µm legth). To identify them, the metacercariae were incubated and artificially opened. The morphology of juvenile digeneans of the 3 types of metacercariae corresponded to the family Microphallidae. One type of metacercaria may belong to Maritrematinae; the other two may belong to Microphallinae. The definitive hosts for Microphallidae are principally birds, although some species can be found in fishes, amphibians or mammals. In Chile, there are no records of these digeneans in any group of hosts. In the Coast of Maule usually inhabit many bird species such as Larus, Fulica, and Phalacrocorax genera, so that some of them could be definitive hosts of these digeneans.

Hidatidosis humana / Human hydatidosis

La hidatidosis humana es una enfermedad parasitaria de elevada incidencia en nuestro país, especialmente en nuestra región, de localización frecuentemente hepática y pulmonar, que afecta a pacientes en la edad productiva de la vida y cuyo diagnóstico y tratamiento implican elevados costos para el sistema de salud. El conocimiento acabado del ciclo vital del parásito lleva a optimizar el manejo de estos pacientes evitando complicaciones potencialmente mortales.

Manejo de la espasticidad en pacientes con lesión medular con infusión de baclofeno intratecal mediante bomba implantable / Treating spasticity in medullar lesion patients with intrathecal baclofen

Presentamos 3 casos con lesión medular traumática alta, secuelados con tetraplejia y espasticidad de difícil manejo, en los que se evalúa la seguridad y eficacia del uso de baclofeno intratecal. Para evaluar la respuesta a baclofeno intratecal, previo a la implantación de la bomba, los pacientes fueron sometidos a una prueba terapéutica con bolos de baclofeno en dosis de 25, 50, 75 y 100 gamas, administradas por punción lumbar, con lo que se obtuvo una significativa disminución de la rigidez y espasticidad por más de 8 horas en todos los casos, evaluados con las escalas de Ashworth y de espasmos de Penn. A estos 3 pacientes se les implantó una bomba programable con un catéter intratecal para infusión de baclofeno a nivel dorsal. Los pacientes se controlaron neurológicamente cada 3 meses. Se logró mantener una respuesta clínicamente satisfactoria, debiéndose ajustar progresivamente dosis de baclofeno. No se han observado complicaciones significativas

Interconsulta psiquiátrica para servicios gineco-obstétricos / Psychiatric interconsultation for gyneco-obstetric services

Objetivo: comunicar la experiencia de la Unidad de Enlace del Servicio de Psiquiatría del Hospital Félix Bulnes, en interconsulta solicitadas para pacientes hospitalizadas en Servicios gineco-obstétricos. Material y método: se revisan los registros de las interconsultas realizadas por la Unidad de Enlace, a pacientes hospitalizadas en servicios gineco-obstétricos del área occidente, desde 1994 a 1999. Resultados: 202 pacientes fueron evaluadas en el período. Los motivos de referencia más frecuentes fueron: síntomas ansioso-depresivos 30 por ciento. Uso de alcohol o drogas 22 por ciento. Alteraciones conductuales 14 por ciento. Un amplio espectro psicopatológico fue diagnosticado, los trastornos neuróticos fueron los más frecuentes (43 por ciento). No se evidenció patología psiquiátrica en 13 por ciento. Conclusiones: nuestra experiencia indica que la implementación de consulta psiquiátrica de enlace tiene una alta frecuencia de referencia desde gineco-obstetricia. El clínico consulta respecto a evaluación del estado mental y manejo de pacientes gineco-obstétricas con desórdenes mentales y conductuales. El principal diagnóstico fue trastorno adaptativo a aspectos psicosociales o enfermedad médica

Salud mental y embarazo en adolescentes: contexto de la gestación y consecuencias biográficas tempranas / Mental health and pregnancy in adolescents: gestation context and early biographic consequencies

Background: Pregnant adolescents have a higher risk of complications of pregnancy and labor. There is also a higher risk of child abuse and neglect among this age group. Aim: To study the psychological and social context, biographical impact and the prevalence of mental disorders among pregnant teenagers. Subjects and methods: A semi structured clinical interview was applied to 60 pregnant or puerperal adolescents, aged 12 to 18 years old, assisting to maternal outpatient clinics in the Western District of Santiago. Results: An 18 percent prevalence of mental disorders was found in these girls. Five percent had emotional problems as a reaction to the pregnancy. The most important psychological and social factors associated to pregnancy were a low educational level, economic dependence and a precocious and unprotected sexual life. Fifty seven percent of pregnancies were accidental, due to inadequate use for contraceptive methods or unforessen sexual intercourse in the context of an informal or unstable couple. Those girls that planned becoming pregnant had better quality couples, higher maternal responsibility and a better biographical repercussion of their pregnancies. Conclusions: There is a high prevalence of psychological and social disorders among pregnant adolescents

Cumplimiento con la profilaxis en los trastornos afectivos / Prophylaxis compliance in patients with affective disorders

Se investiga la conducta de cumplimiento de 120 pacientes en tratamiento profiláctico por trastornos afectivos en una clínica especializada, utilizando una entrevista semiestructurada, los niveles plasmáticos de fármacos, el despacho de recetas y los registros de las fichas clínicas y de enfermería. Se encuentra que sólo el 46 por ciento de los pacientes cumplía adecuadamente con la prescripción médica, al definir operacionalmente cumplimiento, teniendo en cuenta el informe del paciente y los registros objetivos directos e indirectos. El incumplimiento se correlacionó significativamente con edad menor de 50 años, abuso de alcohol, aprensiones respecto al tratamiento y presencia de recaídos durante la profilaxis

Efecto del ácido meclofenámico sobre la pérdida de sangre menstual en mujeres hipermenorreicas usuarias de dispositivo intrauterino / Effect of meclofenamic acid on menstrual bleeding of hypermenorrheic women users of intrauterine devices

Con el objeto de evaluar el efecto del ácido meclofenámico sobre la pérdida de sangre menstrual en mujeres usuarias de dispositivo intrauterino, afectas a hipermenorrea, se administró este producto en dosis de 100 mg cada 8 horas por 3 días durante 2 ciclos menstruales consecutivos a una población seleccionada de pacientes de nuestro consultorio de planificación familiar, en las que la medición de la pérdida de sangre menstrual promedio durante dos ciclos consecutivos con la administración de un placebo fue de 60 o más ml por período. De un total de 40 pacientes reclutadas, 20 iniciaron la ingesta del fármaco en el período premenstrual inmediato y 20 iniciaron la ingesta del fármaco en el primer día menstrual. En el grupo menstrual, el 80% de las pacientes presentó una reducción de la pérdida de sangre menstrual al comparar los 2 ciclos placebo versus ciclos de tratamiento (reducción promedio de 25,2 ml por ciclo). En el grupo premenstrual el 70% de las pacientes presentó respuesta reductora de la pérdida de sangre menstrual, con reducción promedio de 30,3 ml por ciclo (25,1%). La similitud de respuesta, sumada a otras ventajas, aconseja el inicio de la ingesta del ácido meclofenámico en el primer día menstrual. La magnitud de la respuesta reductora de la pérdida de sangre menstrual representa un importante efecto benéfico sobre el balance del metabolismo del fierro en mujeres usuarias de dispositivo intrauterino. La no respuesta del total de pacientes al ácido meclofenámico permite entrever la existencia de otros factores, ajenos a las prostaglandinas, en la hipermenorrea que se presenta en las usuarias de dispositivos intrauterinos no hormonales